Beställning av provtagningsmaterial
till cytostatikaanalys
från AMM Syd

* = Obligatoriskt fält
Förnamn (beställare) *
Efternamn (beställare) *
Din arbetsplats *
Leveransadress *
Telefon (till arbetet) (även riktnummer) *
E-postadress *
Fakturaadress *
Organisationsnummer *
Ev referensnummer
Beställningsdatum *
Senast önskade leveransdag (ankomst till beställaren) *
Övrigt att meddela

Vi kan analysera nedanstående substanser:

Substanser som analyseras i panel 1;
cyklofosfamid (CP), ifosfamid (IF), 5-fluorouracil (5-FU), gemcitabin (GEM), etoposid) (ETOP).

Substanser som analyseras i panel 2;
cytarabin (CYTA) och metotrexat (MTX).

Eftersom provtagningsmetoden är olika för de båda panelerna kan man bara ta prov för en panel på en plats.

Läs mer på vår hemsida under Labremisser och Provtagningsavisningar.  

OBS!
Provtagningsmaterial måste rekvireras minst 10 arbetsdagar före planerad provtagning inom Sverige. För leverans utanför Sverige ska materialet rekvireras minst 20 arbetsdagar före planerad provtagning.

Jag önskar beställa *



Användarvillkor *
Provtagningsmaterial som inte använts och återsänts inom 3 månader debiteras.

Dina personuppgifter samlas in och behandlas för det ändamål som formuläret beskriver. På skane.se/personuppgifter kan du läsa mer om dina rättigheter samt hur och varför Region Skåne hanterar personuppgifter.